РНК на ваксинален морбили вирус се изолира между 100 и 800 дни след ваксинацията при наблюдавани 11 деца.
Налични са ограничени данни относно откриването на РНК на ваксиналния морбилен вирус (MeVV) при хора след ваксинация. Съществуващите доказателства показват, че РНК на MeVV може да бъде установена до 14 дни след ваксинацията, като откриването след този период е рядко. При рутинно диагностично изследване използвахме два метода в реално време за обратна транскрипция-полимеразна верижна реакция (RT-rPCR), насочени към гените M и F, за да идентифицираме РНК на морбилния вирус (MeV) и на ваксиналния морбилен вирус (MeVV). Потвърдителното изследване беше извършено с RT-rPCR, насочен към гена N, последвано от секвенционно потвърждение на положителните RT-rPCR резултати чрез полу-вложени конвенционални RT-PCR методи, насочени към участъци от гените N, H и L.
Съобщаваме за откриване и потвърждение на РНК на MeVV от респираторния тракт на 11 деца между 100 и 800 дни след последното приложение на ваксина, съдържаща морбили. Тези нови находки подчертават значението на генотипирането на всички установени случаи на MeV и изтъкват необходимостта от допълнителни изследвания, за да се оцени дали персистиращата РНК на MeVV представлява жизнеспособен вирус и дали е възможно предаване на близки контакти.
* Авторите на проучването имат конфликт на интереси и въпреки това признават, че вирусът остава активен при децата и децата могат да бъдат заразни за останалите!
/Measles Vaccine Virus RNA in Children More Than 100 Days after Vaccination
Jamie McMahon et al. Viruses. 2019./
Отделяне на ваксинална РНК след ваксиниране с морбили – ваксинираните с морбили са заразни поне 29 дни след ваксинация.
Заключение: Отделянето на ваксинална РНК на морбили не е рядкост и може да бъде установено до 29 дни след MMR ваксинация; количеството отделена ваксинална РНК е ниско, което се показва от високите Ct стойности. Клиничните лекари и специалистите по обществено здраве трябва да обмислят провеждане на изследване за ваксинален морбили вирус при лица с положителен тест за морбили в рамките на един месец след MMR ваксинация, особено ако Ct стойността е висока и липсват ясни епидемиологични връзки.
Методи: Бяха идентифицирани деца, които са били изследвани с мултиплексен респираторен панел по-малко от 30 дни след получаване на MMR ваксина. Остатъчни назофарингеални (NP) проби бяха изследвани за ваксинален морбили вирус чрез PCR. Медицинските досиета бяха прегледани за демографски данни, представящи се симптоми и резултати от изследванията.
Резултати: От януари 2022 г. до март 2023 г. бяха изследвани 127 назофарингеални проби от деца, получили MMR ваксина. Деветдесет и шест проби бяха взети след първата доза, като 33 (34,4%) бяха положителни за ваксинална РНК. Медианният интервал между MMR ваксинацията и откриването беше 11,0 дни. Тридесет и една проби бяха взети след втората доза MMR, като 1 (3,2%) беше положителна; времето между ваксинацията и откриването беше 18,9 дни. Медианната стойност на цикличния праг (Ct) при PCR за морбили при ваксинално отделяне беше значително по-висока от медианната Ct стойност при деца с инфекция от див тип вирус.
/Shedding of measles vaccine RNA in children after receiving measles, mumps and rubella vaccination
Matthew C Washam et al. J Clin Virol. 2024 Aug./
